La pratique

Sommaire :

Ainsi libéré, le patient peut développer sa « tendance actualisante » et libérer tout son potentiel de croissance. L’outil principal du thérapeute est, en fin de compte, le thérapeute lui-même.

Les questions clefs de Fritz Perls (1) en séance   :

• Qu’es-tu en train de faire maintenant ?
• Que ressens-tu en ce moment ?
• Qu’es-tu en train d’éviter ?
• Que veux-tu ?

Confronté à ces questions, chaque séance est pour le patient l’occasion d’une expérimentation, voire d’une révélation sur lui-même. Peu à peu, il met en évidence la façon dont il bloque, annule ou interrompt la communication avec autrui et le monde. Plusieurs techniques permette, d’ailleurs, de « travailler » sur ce qui se produit alors, par exemple en termes de sensorialité ou de motricité (ressentis, mouvements), d’émotions et de sentiments (larmes, colère, peur, tristesse…), de réflexion (idées, imaginaire…), de liens sociaux (nature et qualité des relations), de spiritualité (créativité, sens). Dans ce contexte, le thérapeute « partage si besoin ses impressions, ses surprises, ses impatiences avec son client, attentif à l’effet produit : c’est l’attitude de sympathie de Perls. » (2) 

Voici quelques-unes des techniques inaugurées ou utilisées par F. Perls pour encourager la prise de responsabilité (même si l’essentiel du travail thérapeutique réside finalement dans les actions et les engagements du patient à la recherche d’authenticité).

• Le pronom "je" : le thérapeute encourage le patient à utiliser le pronom "je" l’invitant ainsi à passer de la forme passive à la forme active et à assumer du même coup la responsabilité de ce qui lui arrive.
   
• Réticence à la responsabilité : le patient est encouragé à identifier et à reconnaître et à exprimer ses réticences face à ses responsabilités.
   
• La technique de la chaise : Cette technique consiste à personnifier son "problème" et à lui parler comme s'il était assis sur une chaise en face de lui. Ce décentrement permet souvent d’obtenir, du fait du changement de perspective, de nouvelles idées, de nouveaux ressentis.
   
• La "prescription du symptôme" : La technique de la prescription du symptôme consiste à accuser, augmenter un symptôme de façon à en faire surgir le sens profond. F. Perls raconte une séance pendant laquelle il a demandé à un patient qui bredouillait de bégayer davantage ! Cela lui permet de prendre  conscience d’émotions sous-jacentes, qu’il préférait ignorer, en l’occurrence sa colère.
   
• La mise en scène des rêves : En thérapie de groupe, le patient met en scène et joue l'un des ses rêves, incarnant tour à tour les différents éléments du rêve. Là encore, le jeu lui permet de prendre conscience d’aspect de sa personnalité insoupçonnés.

• L’évitement des responsabilités : par fatalisme, par délégation…
• Le déni de l’isolement : par la poursuite d’une illusion de fusion à autrui, une fermeture à leurs propres besoins, une mise au service d’autrui…
• Le déni de l’absence de sens : par le recours au retrait, ou au contraire à l’activité frénétique, par la soumission à une autorité…
• Le déni de la mort : par la recherche d’un « protecteur » ou par la croyance en sa propre invulnérabilité.

Yalom reprend souvent une belle formule humaniste pour caractériser l’objectif du travail thérapeutique, formule selon laquelle il s’agit de devenir son « propre père » ou sa « propre mère » : « Devenir son propre père signifie renoncer au confortable étayage parental face à la souffrance inhérente à la conscience de sa propre finitude. (…) tenir debout tout seul sans recourir au mythe du sauveur et sans le réconfort du cocon humain. » (2)